李妈妈: 熊猫er牙医，你看我家娃娃牙齿上咋还有洞洞哦？

华西口腔熊猫er牙医: 这是长虫牙了，你看到牙面上那些小洞洞都是虫牙。

李妈妈:喊你不要吃那么多糖，你不听，遭虫牙了哇？！

华西口腔熊猫er牙医:牙齿被细菌咬了小洞洞，就是因为娃娃吃糖太多吗？那不吃糖是不是肯定不会长虫牙？

虫牙是怎么形成的？

大家口中经常提到的“蛀牙”、“虫牙”，其实就是我们口腔医学专业概念中的“龋齿”。

（以下是专业书上的定义）

龋齿是在以细菌为主的多因素影响下，牙体硬组织发生的、以无机物脱矿、有机物分解为基本变化的、慢性进行性破坏的细菌感染性疾病。

（太长不看版）

龋齿的出现与这些因素密不可分：

1.我们嘴巴里千千万万的细菌朋友

2.我们每天吃的喝的东西

3.我们每个人的个体差异（是不是容易长虫牙的体质）

4.虫牙的形成也不是一朝一夕，需要一定的时间

图中显示的就是虫牙形成的四个要素

黑色的洞洞就是龋洞

那娃娃长龋齿就是因为吃糖吃多了吗？

答案是：不一定哈！

娃娃们换牙之前的小牙牙（乳牙）和刚刚换的新牙（新生恒牙）相比大人的牙齿来说，更容易长龋齿！

为啥？？

这与乳牙和新生恒牙的形态、结构、饮食和娃娃们的口腔清洁有关。

从形态上看：

小朋友换牙之前，牙列会出现间隙，还有牙齿表面的沟沟壑壑（我们牙医称之为“点隙窝沟”）都很容易滞留食物残渣，导致细菌繁殖。

上图显示的就是娃娃的乳牙列

可以看到很明显的缝隙~

从组织结构上看：

小朋友们的乳牙和新生恒牙抵抗酸类的能力比成年人弱很多，而龋齿的元凶——细菌又是通过消耗残渣、产生酸来侵蚀我们的牙齿，所以小朋友会更容易遭龋齿。

上图中：牙齿颈部明显比其他部分更白

即细菌侵蚀、牙齿脱矿所产生的“白垩斑”

很快就会发展成龋洞了！

从饮食上看：

年龄比较小的婴幼儿因为咀嚼功能还不完善，他们经常吃的流食或半流食黏着性很强，容易附着在小朋友的牙齿表面，加上细菌帮忙分解食物残渣、产生酸类侵蚀牙齿，长年累月龋齿就发生了。

此外，大多数小朋友都喜欢吃甜食~说起甜食，家长们肯定首先想到的就是深恶痛绝的“糖”，但其实远远不止于此：

一切含有碳水化合物的食品（包括面包、蛋糕、含糖饮料等）都含有糖分，都可以被牙面上的细菌利用，来腐蚀娃娃们的牙齿哦！

从口腔清洁上看：

越小的小朋友越难自觉维护口腔卫生（所以家长从小的引导和帮助很重要！），再加上小朋友睡眠时间比较长，口腔处于静止状态的时间也较长，没有得到及时清洁的食物碎屑、软垢易滞留于牙面上，龋齿就这么来了。

娃娃的牙齿反正也要换，龋齿不痛就不用管吗？

这个观点是大大的错误哦！

小朋友的龋齿相比成年人的龋齿危害更大，表现在局部和全身两个方面。

局部危害：

1） 龋齿可能会降低牙齿的咀嚼能力，导致偏侧咀嚼（只用一边咬），长时间偏嚼会引起面部发育不对称，一边脸大一边脸小。

2） 龋齿继续发展可能会引起牙髓或根尖周组织感染，长期的慢性炎症也会影响正在发育的恒牙，导致恒牙牙釉质发育不全（新换的牙齿也容易患龋齿），还可能引起恒牙的排列错位。

3） 损伤口腔黏膜软组织，造成创伤性溃疡。

全身危害：

1）乳牙因虫牙影响咀嚼功能，可影响娃娃的上下颌骨发育及营养摄入。更严重的是，由龋齿引起的根尖周感染可能向全身播散，可引起心内膜炎、肾炎、败血症等。牙齿排列不整齐还会增加龋坏风险，影响咀嚼功能。前牙区的龋齿还会影响小朋友的发音和美观，影响孩子的心理健康。

看出来了吧，虽然娃娃的乳牙要替换，但不能放任乳牙坏掉不管，不然后果可能很严重哦。

那咋个预防龋齿嘞？遭了龋齿要怎么办？

1加强口腔卫生

    正确刷牙、使用牙线，餐后漱口。乳牙萌出前，进食后用干净纱布蘸清水清洁口腔黏膜；第一颗乳牙长出后，家长就应该使用指套牙刷帮助宝宝刷牙，3岁以前需要父母帮助才能有效刷牙，3-6岁是龋病发生的高峰期，父母要辅助孩子正确刷牙，还要指导孩子使用牙线，养成餐后漱口习惯。

2控制甜食

    饮食均衡，控制摄糖总量和频率，尽量做进食后刷牙或漱口，保证口腔清洁。

3定期口腔检查

    定期口腔检查，及时治疗龋齿

• 在第一颗牙萌出后6个月内或者1岁以前，应该进行专业的口腔检查并建立口腔健康档案，之后3~6个月进行一次口腔检查，

• 对于已经发生的龋病做到早发现、早治疗

4局部用氟、窝沟封闭

涂氟是公认的预防龋齿的有效方法，根据儿童口腔医生对小朋友龋病风险的评估，定期涂氟；小朋友的大牙有很多点隙窝沟，最容易发生龋病，窝沟封闭能够有效降低窝沟龋的发生风险，定期复查，根据小朋友的具体情况适时进行窝沟封闭。

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