情景再现：

　　Q1某帅小伙：

　　“熊猫er牙医，每次我近距离跟朋友说话时，他们都会皱着眉头把头偏开，虽然他们没明说，但我猜到我可能有口臭。我试过好多清新口气的漱口水和口香糖，但每次都只管得到几分钟，我该咋办哦?”

　　A1熊猫er牙医：

　　“先需要找到“口臭”的原因，然后对因治疗，光是用漱口水和口香糖是治标不治本的喔。“

　　Q2某帅小伙：

　　“我不抽烟不喝酒不吃蒜，每天还认真刷牙，为啥还会有口臭呢?”

　　A2熊猫er牙医：

　　“绝大部分“口臭”是由口腔问题引起的，和你吃了啥关系不大哟。”

　　什么是口腔异味?

　　老百姓俗称的“口臭”，为了降低心理伤害性，临床上通常称之为口腔异味，也叫呼气异味。它是指人们在呼吸时呼出的令人不愉快的气味。

　　随着人民生活水平的逐渐提高，社交增多，对自身舒适度的要求提高，对个人形象更加注重，口臭已越来越为公众所关注。口臭使人不敢近距离交往，从而产生自卑心理，影响正常人际、感情交流，令人十分苦恼。

　　口腔中产生的挥发性硫化合物(VSC)是导致口腔异味的主要原因，VSC主要由口腔内的细菌在代谢过程中分解含硫的氨基酸所产生，也有少部分是在机体自身的分解代谢过程中产生。

　　口腔异味可以是生理性或暂时性的，也可是病理性的。值得注意的是，以下几种情况的口腔异味是大家不必担心的：

　　晨起时口腔异味：这是因为人们夜晚睡眠期间口腔活动以及唾液分泌减少，使细菌的代谢活动增加，因而产生异味，通常刷牙后即可消失。

　　饥饿引起的口腔异味。

　　饮食引起的口腔异味：大蒜、葱、萝卜以及吸烟、饮酒或服用某些药物都可能引起暂时性口臭。

　　女性在排卵日和月经前后呼出的挥发性硫化物可增加2～4倍，因而导致暂时性口臭。

　　口腔异味如何诊断?

　　感官法

　　也称为鼻闻法，你没猜错，就是医生用鼻子闻！虽然简单粗暴，甚至有点主观，但这就是确定口腔异味的金标准喔，不要小看人类的鼻子，其灵敏性轻易秒杀好多机器，是超级探测仪(想想你在找吃的的时候能闻得出千百种食物的微妙差别，这家火锅和那家火锅之间味道的差别，那么你同样闻得出千万种不同口臭的奥妙)。

　　仪器检测

　　主要通过检测硫化物的浓度来诊断口腔异味，但有很多其他不是硫化物、能导致口腔异味的分子无法被检测出来。

　　其他

　　还有一部分患者不是真有口腔异味，只是觉得自己有口臭，医生未能通过鼻闻或者检测仪器检测出口腔异味，身边的朋友和家人也闻不出来，这种情况称为假性口臭，必要时可到心理医生处咨询。

　　口腔异味是从哪儿来的嘞?

　　口腔异味的来源主要有两类：

　　#01口腔来源

　　文献报告显示，70%~90%的口臭源自口腔，也就是说，口臭主要是由口腔问题引起的。一些口腔问题导致口内出现了清洁死角，细菌大量繁殖，包括：

　　牙周炎、牙龈炎等牙周炎症：口腔清洁不到位，有牙结石、细菌软垢这些沉积在牙齿上引起了牙周炎症。而龈上、龈下牙石这些是没法通过刷牙漱口去除的。甚至一部分患者因为刷牙时牙龈出血而不敢刷牙，导致口腔卫生进一步恶化，口腔异味进一步加重。

　　舌苔厚：舌苔是食物残渣、脱落的细胞和细菌混合组成的。厚重的舌苔里有大量的细菌，细菌的代谢产物就容易引起口臭。

　　龋病等牙体缺损：龋病是由很多细菌共同造成的牙体缺损。有些平常没发现的龋洞里头还有很多食物残渣，散发出难闻的气味。

　　食物嵌塞：如果牙齿排列不整齐或者牙龈发生退缩，就容易塞牙。塞在牙缝里的食物残渣被细菌发酵，散发出异味。

　　其他：一些患者有口腔黏膜病、阻生齿、肿瘤或者口腔里头有不良修复体，也可能造成口腔细菌增加，引起口臭。

　　#02非口腔来源

　　有少部分人的口腔异味并不源于口腔，而是由身体其他部位或系统的异常所产生的异味，通过口腔呼了出来。所以口腔只是被借了个道，结果口臭这个大锅就遭背起了。

　　这部分口腔异味占4%~10%，常见原因有：

　　呼吸系统：耳鼻喉科疾病，如慢性或化脓性扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎等。下呼吸道疾病，如肺部感染、肿瘤等。

　　胃肠系统：反流性食管炎，慢性胃炎等

　　代谢异常：如糖尿病、肝肾疾病等。

　　口腔异味咋个治疗?

　　口腔异味的主要原因是口腔内细菌堆积，因此在排除其他原因及心理因素后，清除和减少口腔内细菌以及食物残渣是最重要的解决手段。

　　个人口腔卫生护理：做好口腔卫生是控制口臭的关键，建议用改良巴氏刷牙法正确刷牙，用牙线和牙缝刷清洁牙和牙之间的间隙，刷牙时别忘了同时清洁舌苔。

　　定期牙周维护：世上没人能把自己牙齿清洁得100%干净，建议口腔比较健康的朋友也要一年两次牙周定期检查和维护治疗，定期“洗牙”，彻底清除菌斑及牙结石，口腔不太健康的请遵医嘱进行系统治疗。

　　修复牙体缺损：口腔检查如果发现有龋洞要及时充填修复。

　　处理食物嵌塞：缺牙后要及时修复，嵌塞的食物及时用牙签、牙线清理干净，牙龈退缩的患者要用牙缝刷清洁变大的牙缝。

　　其他：对于不合适的口腔修复体，要及时调整、更换。

　　最后，在排除口腔问题后，对于呼吸系统和消化系统来源的口腔异味，建议去综合性医院检查治疗，早发现，早治疗，清新口气每一天。