随着人民口腔健康意识的提升，越来越多的家长开始重视儿童的牙颌面畸形问题，意识到了口腔健康和功能对于孩子生长发育的重要性。今天，熊猫er牙医就来谈谈“早期矫治”的常见问题。

问：儿童换完恒牙前的牙颌面畸形如果不治疗会有危害吗？

轻微的牙颌面畸形暂时不治疗不会引起危害。暂时性错（牙合）畸形，例如暂时性上中切牙间隙等，会随着替牙和生长逐渐缓解，定期复查就可以啦。

如果是“地包天、偏颌、龅牙、开（牙合）”等牙颌面畸形，不仅会影响上下颌骨的发育，降低孩子原本该有的“颜值”，而且会影响咀嚼、发音等口腔功能。因此，最好定期找正畸专业医生面诊，评估是否需要治疗以及治疗的时机。

地包天

龅牙

开（牙合）

地包天和开（牙合）

问：反正乳牙会被新长出来的恒牙换掉，那么乳牙期和替牙期是不是不用矫治？

不一定。乳牙期和替牙期正是儿童牙列、颌骨、颜面发育的关键时期，这个时期的牙颌面畸形及不利因素可以通过早期矫治进行预防、阻断、纠正、引导，同时也为恒牙期的一般正畸治疗创造更好的条件，降低治疗难度，提升最终的治疗效果。

早期矫治可以维护和创建口颌系统的正常生长发育环境，阻断造成牙颌面畸形的不良干扰因素，改善异常的颌骨生长型关系，促进儿童颜面和心理的健康生长发育～

问：哪些情况需要做早期矫治？

乳牙列期：乳牙龋坏、乳牙早失、乳牙反（牙合）、三岁后依然存在吮指等口腔不良习惯等情况。

乳牙反（牙合）

替牙期或恒牙列初期：(1) 乳恒牙替换异常：乳牙龋坏、乳牙或恒牙早失、乳牙滞留、恒牙萌出异常或阻生、多生牙等。

乳牙早失

(2) 咬合紊乱：反（牙合）、锁（牙合）、开（牙合）等。

锁（牙合）

(3) 颌骨发育异常：地包天、小下颌、偏颌等。

小下颌

地包天

(4) 口腔不良习惯：吮咬习惯（吮指、吮咬颊、咬物）、异常吞咽、吐舌习惯、口呼吸、偏侧咀嚼等。

(5) 系带异常：包括唇、舌、颊系带的形态和附着等。

问：早期矫治是不是越早越好？孩子的好多同学都开始戴牙套了，我家孩子的牙齿也有点不整齐，是不是也该早期矫治了？

早期矫治不是越早越好！早期矫治的时机非常重要，过早或过晚都无法达到最佳效果，只有时机合适才能事半功倍。

这里提到的牙齿不整齐是牙列拥挤的一种表现，替牙期牙列尤其是下前牙的轻度拥挤很常见，大多数情况不需要早期矫治。除此之外，上颌左右中切牙之间在萌出早期时出现的间隙、上下颌切牙萌出早期出现前牙咬合深等，也属于暂时性的问题，可以暂不矫正，定期观察。

孩子的情况千差万别，家长朋友们可能难以自行判断，更科学、更放心的办法是定期由专业医生进行面诊检查，最终制定个性化治疗方案，守护口腔健康，绽放灿烂笑容～