口腔全科包括牙体牙髓科、牙周科、儿童口腔科、口腔黏膜科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔急诊科、口腔预防科、口腔颌面影像科、口腔病理科等亚专业.

　　一、培训目标

　　打下扎实的口腔全科临床工作基础，能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，能够认识口腔全科的各类常见疾病，掌握口腔全科常见疾病的诊治原则和操作技能，掌握口腔全科感染控制的理论知识和操作技能;熟悉口腔全科的诊疗常规和临床路径。培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事口腔全科临床工作的能力。

　　二、培训方法

　　本阶段为口腔全科医师的基础培训，采取在口腔全科范围内各亚专业科室轮转的形式进行，须完成共计33个月的培训。通过管理病人、参加门诊、病房工作和各种教学活动，完成口腔全科规定的病种和基本技能操作数量;认真填写住院医师规范化培训登记手册。参与见习/实习医生和住院医师的口腔全科临床教学工作。

　　理论知识以自学和讨论为主，有部分授课。

　　实践技能通过临床科室轮转进行培养，在有明确专业划分的培训基地，应分科轮转，各科累计轮转时间安排见表1。在没有明确专业划分的培训基地，应参照轮转专业的培训内容，完成相应专业的病种及病例数。

　　表1　轮转科室及时间安排表

　　建议按2段式安排轮转

　　三、培训内容与要求

　　第1年通科轮转阶段安排与要求，共计12个月，具体安排见表1。

　　表1　通科轮转科室及时间要求

　　(一)口腔颌面外科门诊(3个月)

　　1.轮转目的

　　掌握：口腔颌面外科门诊各项诊疗常规和技术操作，包括各种普通牙及阻生牙、埋伏牙的拔除，牙槽外科手术以及口腔颌面外科门诊常见小手术(如根端囊肿刮治术、口腔软组织小肿物切除术、间隙感染切开引流术等)。

　　熟悉：包括口腔颌面部创伤、肿瘤、先天及后天性畸形等口腔颌面外科常见疾病的诊疗常规。

　　了解：口腔颌面外科门诊各类新技术的发展和临床应用情况，各种疑难疾病的诊疗思路。

　　2.基本要求

　　共计3个月12周时间，其中口腔颌面外科普通门诊10周，专家门诊见习2周。

　　(1)学习病种及例数要求见表4。

　　表4　口腔颌面外科门诊病种及例数要求

　　(2)基本操作技能培训及最低例数要求见表5。

　　表5　口腔颌面外科门诊基本操作技能及例数要求

　　(二)牙体牙髓科(3个月)

　　1.轮转目的

　　熟练掌握：牙体牙髓科常见疾病的诊断、鉴别诊断及治疗方法。

　　掌握：牙体牙髓科病历及医疗申请单的正确书写方法以及橡皮障的使用。

　　熟悉：牙体牙髓科常见治疗并发症的预防和处理方法。

　　了解：牙体牙髓科各种材料和制剂的性质、用途、成分及注意事项。

　　2.基本要求

　　(1)学习病种及例数要求见表6。

　　表6　病种及例数要求

　　(2)基本操作技能及最低例数要求见表7。

　　表7　基本操作技能及例数要求

　　(3)门诊病历要求：完成12例门诊完整病历的收集，其中要求复合树脂充填(活髓牙 )3例，慢性牙髓炎3例，急、慢性根尖周炎6例。

　　(三)牙周科(3个月)

　　1.轮转目的

　　掌握：口腔卫生和菌斑控制方法及指导、与患者交流的方法，牙周病的系统检查方法、病史采集方法、病历书写及医疗申请单的正确书写，牙周病常见病的诊断、鉴别诊断，牙周炎、X射线片诊断、种植体周围病的诊断、牙周洁治术和刮治术、牙周脓肿切开术。

　　熟悉：针对不同患者的个性化系统治疗设计，牙周病危险因素评估，阅读曲面断层片、CBCT，选磨调合，伴全身疾病的牙周病患者的治疗原则，化验室血细胞和生化指标的检测分析。

　　了解：全身疾病在牙周的表现，牙周松动牙固定的基本方法，简单牙周手术，正畸与修复治疗中的牙周维护。

　　2.基本要求

　　(1)学习病种及例数要求见表8。

　　表8　牙周科学习病种及例数要求

　　(2)基本操作技能及最低例数要求见表9。

　　表9　牙周科基本操作技能及例数要求

　　(3)门诊病历要求：完成10份门诊完整病历的收集，其中要求包括菌斑性龈炎2例、慢性牙周炎系统治疗5例，侵袭性牙周炎2例、伴全身疾病的牙周炎1例。

　　(四)口腔修复科 (3个月)

　　1.轮转目的

　　掌握：口腔修复学的理论知识，常见修复体的适应证、设计原则及牙体制备的基本要求。

　　熟悉：常用修复材料的性能和修复体的制作工序;印模制取、各类修复体戴入及调合等常见问题的处理原则。

　　了解：经典著作及相关文献，或参加必修课或选修课的学习;义齿的工艺制作要求。

　　2.基本要求

　　(1)学习病种及例数要求见表10

　　表10　口腔修复科病种及例数要求

　　(2)基本技能培训及最低例数要求见表11。

　　表11　口腔修复科基本技能及例数要求

　　第2-3年相关专业轮转安排与要求

　　(一)口腔预防科(1个月)

　　1.轮转目的

　　掌握：常用龋病预防药物和预防保健措施;常用的医学统计方法。

　　了解：牙防组织机构、历史发展及现状;口腔公共卫生服务的主要内容，牙防工作的组织和实施方法;口腔卫生保健的调研方法(设计、资料汇集、分析总结)。

　　2.临床技能训练要求

　　(1)基本技能要求及最低例数要求见表12。

　　表12　第2-3年轮转口腔预防科基本操作技能及例数要求

　　(2)社区牙防要求：参加社区口腔调研或基层牙防工作，完成1篇流行病调查设计，或撰写一篇健康教育科普文章。

　　(二)牙体牙髓科

　　(3个月)

　　1.轮转目的

　　熟练掌握：牙体牙髓疾病的诊断和治疗方法以及橡皮障的使用。

　　掌握：牙体充填修复和根管治疗并发症的预防和处理方法。

　　熟悉：显微根管再治疗技术。

　　了解：根尖外科手术以及牙体牙髓病治疗新技术。

　　2.基本要求

　　(1)学习病种及例数要求见表13。

　　表13　第2-3年轮转牙体牙髓科病种及例数要求

　　(2)基本操作技能及最低例数要求见表14

　　表14　牙体牙髓科基本操作技能及例数要求

　　(3)门诊病历要求：完成12例门诊完整病历的收集，其中要求活髓充填治疗3例，慢性牙髓炎3例，急、慢性根尖周炎6例(必须包括2例根管再治疗病例)。

　　(三)牙周科 (3个月)

　　1.轮转目的

　　掌握：牙周病常见病的诊断、鉴别诊断及危险因素评估及个性化系统治疗设计，牙周辅助检查方法，选磨调合。

　　熟悉：全身疾病在牙周的表现，牙周松动牙固定的基本方法，简单牙周手术，

　　正畸与修复治疗中的牙周维护。

　　了解：复杂牙周手术，牙周病的多学科联合治疗。

　　2.基本要求

　　学习病种及例数要求见表15

　　表15　牙周科病种及例数要求

　　(2)基本操作技能培训及最低例数要求见表16。

　　表16　牙周科基本操作技能及例数要求

　　(3)门诊病历要求：完成12份门诊完整病历的收集，其中要求包括菌斑性龈炎2例、慢性牙周炎系统治疗5例，侵袭性牙周炎2例、伴全身疾病的牙周炎1例、简单牙周手术2例。

　　(四)儿童口腔科 (3个月)

　　1.轮转目的

　　掌握：接诊儿童患者的方法及病史采集、口腔检查、病历书写方法;建立儿童口腔健康管理的理念;儿童乳牙、年轻恒牙龋病、牙髓病和根尖周病的诊治特点和常规治疗操作;乳恒牙替换特点及乳牙拔除适应证。

　　熟悉：儿童前牙外伤的诊断、治疗原则及应急处理方法。

　　了解：儿童咬合诱导的临床意义和基本方法

　　2.基本要求

　　(1)基本操作技能培训 (独立完成 )及最低例数要求见表17

　　表17　儿童口腔科基本操作技能及例数要求

　　(2)门诊病历要求：10例病历中要求龋病4例，急慢性牙髓炎、根尖周炎5例、儿童牙外伤1例。

　　3.操作技能培训的较高要求(独立完成或参与完成)见表18

　　表18　儿童口腔科操作技能较高要求

　　(五)口腔黏膜科(1个月)

　　1.轮转目的

　　掌握：口腔黏膜病的病史采集、检查方法和病历书写;口腔黏膜常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、与系统疾病的关系、诊断与鉴别诊断、治疗原则和处理方法。

　　熟悉：口腔黏膜病常用药物的适应证、禁忌证及不良反应;口腔黏膜病组织病理活检的适应证及临床操作规范。

　　了解：某些全身疾病在口腔的表现，如艾滋病、梅毒等。

　　2.基本要求

　　(1)学习病种及例数要求见表19

　　表19　口腔黏膜科病种及例数要求

　　(2)基本技能培训及最低例数要求见表20。

　　表20　口腔黏膜科基本操作技能及例数要求

　　3.较高要求　(在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能)

　　(1)学习病种：全身疾病在口腔的表现。临床知识要求：了解某些全身疾病 (艾滋病、梅毒等

　　)的口腔表现。通过专题讲座、病例讨论等，加强对罕见病的认识，提高鉴别诊断能力。对临床中接诊的疑难或罕见病例，查阅相关文献，归纳总结，进行病例汇报(1~2例)。

　　(六)口腔颌面外科(3个月)

　　1。轮转目的

　　掌握：口腔颌面外科各种牙齿的拔除，口腔颌面外科常见病与多发病患者的检查，脓肿切开引流，活组织检查、止血、包扎等技术，常见疾病诊治方案的制定。

　　熟悉：口腔颌面外科复杂疑难患者的检查与诊治方案的制定，在上级医师指导下参与诊治过程。

　　了解：新技术、新疗法在口腔颌面外科的临床应用

　　2.基本要求

　　共计3个月12周，其中口腔颌面外科普通门诊8周，口腔颌面外科门诊手术室2周，专家门诊见习2周。

　　(1)学习病种及例数要求见表21

　　表21　口腔颌面外科门诊病种及例数要求

　　(2)技能培训及最低例数要求见表22

　　表22　口腔颌面外科门诊操作技能及例数要求

　　(七)口腔修复科 (3个月)

　　1.轮转目的

　　掌握：口腔修复学的理论知识，正确的临床工作方法，准确采集病史、规范检查、正确书写病历。常见修复体的适应证、设计原则及牙体制备的基本要求，口腔修复科常见疾病的诊治原则和操作技能。常用修复材料的性能和修复体的制作工序;印模制取、各类修复体戴入及调合等常见问题的处理原则。

　　熟悉：口腔修复学经典著作及相关文献。

　　了解：口腔修复疑难病例的诊治原则和操作流程。

　　2.基本要求

　　(1)常见病种接诊或见习例数要求见表23 。

　　表23　口腔修复科门诊病种及例数要求

　　(2)基本技能及最低例数要求见表24。

　　表24　口腔修复科门诊操作技能及例数要求

　　复杂病例的修复(助手)(如咬合重建、固定G活动联合修复或多专业合作的美学修复等)

　　(八)口腔正畸科(1个月)

　　1.轮转目的

　　巩固所学口腔正畸学的理论知识，

　　了解错合畸形的原因、分类、诊断和矫治原则;了解各类矫治器的设计原则及应用;临床观察固定矫正器简单操作，包括粘带环、结扎、粘托槽等。

　　2. 培训要求

　　(1)选修正畸住院医培训的部分相关课程：了解错合畸形的病因、分类、诊断和矫治原则;熟悉与本学科相关错畸形的正畸治疗方法。

　　(2)临床见习：观摩活动矫正器的制作、固定矫治器临床简单操作(包括粘带环、结扎、粘托槽等)，掌握托槽、颊管脱落后的临时处理方法。

　　(九)口腔颌面影像科(1个月)

　　1.轮转目的

　　掌握：口腔颌面医学影像学的理论知识;常见口内片、口外片应用范围;口腔颌面部正常及病变X射线表现。

　　熟悉：曲面断层、鼻颏位、下颌骨侧位、颧弓轴位等正常影像和解剖标志;常见口腔疾病的CT表现。

　　了解：放射诊断报告书的书写要求;唾液腺造影及唾液腺内镜和颞下颌关节内镜技术;B超诊断技术。

　　2.基本要求

　　(1)读片病种及例数要求见表25。

　　表25　口腔颌面影像科读片病种及例数要求

　　(2)基本技能培训及最低例数要求见表26

　　表26　口腔颌面影像科基本技能及例数要求

　　(十)口腔急诊 (合计2个月)

　　1.轮转目的

　　掌握：口腔急症的各类常见疾病，诊治原则和操作技能。

　　熟悉：口腔颌面部创伤的应急或初步处理。

　　了解：颅脑损伤及全身情况的处理原则。

　　2.基本要求

　　基本技能培训的内容及例数要求见表27。

　　表27　口腔急诊基本技能及例数要求

　　(十一)其他要求

　　1.参加多专业间病例讨论10次，报告口腔全科综合病例10例(其中5例涉

　　及两个以上口腔亚专科疾病的诊断、治疗，例如牙周手术治疗后的修复或正畸治疗及健康维护等;5例涉及口腔全科向口腔专科的转诊)。

　　2.加强心理学、伦理学、法律学理论知识和医德医风的培养，培养医患沟通能力。

　　3.完成病例报告和口腔专业英文文献翻译各一篇(属较高标准，可酌情实施)。

　　4.外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇;参与教学、科研活动。