口腔黏膜病学是系统研究口腔黏膜病病因、发病机理、诊断与防治的一门独立学科。口腔黏膜病发病率高，种类繁多，与全身状况和系统性疾病密切相关，其诊断和治疗均具有特殊性，给口腔医师的临床工作带来了巨大的挑战。为适应社会对口腔黏膜科专科临床治疗服务的需求，特制定本细则，以对口腔黏膜病专科医师的培训进行规范化指导。

　　一、培养目标

　　通过全面、系统、严格的口腔黏膜科专科培养，使受培训医师在完成培训计划以后，能够达到以下要求：

　　1. 独立进行口腔黏膜常见病、多发病及较复杂疾病的诊治，为口腔黏膜病患者提供涉及多专业的综合性防治意见

　　2. 对系统性疾病患者进行口腔黏膜健康评估，协助其他专科医生进行系统性疾病口腔黏膜并发症的预防和诊治

　　3. 能够阅读和理解本专业中英文文献，掌握临床科研设计的基本原则，能够撰写具有一定水平的病案报告、综述和原创性论文

　　4. 能够对接受口腔内科住院医师培训者在口腔黏膜科轮转期间提供业务指导，并能指导本科生的临床教学工作

　　二、培养方法

　　(一)准入标准

　　具有口腔医学或临床医学全日制本科以上学历，并获得学士以上学位。完成口腔内科或口腔全科住院医师规范化培训并获得口腔执业医师资格后，方可申请本阶段培养。

　　(二)培训时间

　　口腔黏膜科专科医师培训时间为2年。口腔黏膜专业方向硕士、博士专业学位获得者，在取得住院医师规范化培训合格证后，根据水平考核可适当缩减培训时间，但不得少于1年。

　　(三)培训方法

　　理论知识学习以自学和专题讨论为主，临床实践技能通过科室轮转进行培养，培训时间具体安排如下：

　　1. 口腔黏膜科临床培训(≥12个月)

　　2. 口腔其他相关科室临床培训：

　　口腔病理科(1个月)

　　口腔颌面外科(1个月)

　　3. 有条件的培训基地建议安排大临床相关科室(皮肤科、血液科、肿瘤科、风湿免疫科等)临床见习，每科室见习时间1个月

　　4. 临床科研训练(≥6个月)

　　相关科室临床培训可与口腔黏膜科临床培训分段交替进行，先后顺序可根据各培训基地实际情况自行调整。

　　三、培养内容与要求

　　(一) 临床培训

　　1. 培训内容

　　受训者在上级医师指导下，参与口腔黏膜病患者的诊治工作。培训基地需提供足够的工作量使受训者完成临床能力的培训计划，具体培训内容包括：

　　(1) 病史采集与物理检查

　　(2) 诊断与鉴别诊断

　　(3) 辅助检查的选择及结果分析

　　(4) 治疗方案的制订、实施和调整

　　(5) 治疗效果的评估和不良反应的处理

　　(6) 疑难病例讨论

　　2. 培训要求

　　通过上述培训，使受训者达到以下要求：

　　(1) 掌握口腔黏膜常见病的诊断、鉴别诊断和治疗原则，完成培训计划规定的病种和例数要求(表1)

　　(2) 掌握口腔黏膜科常用临床技术操作，完成培训计划规定的工作量：

　　①口腔黏膜局部封闭术≥100例

　　②舌神经封闭术≥10例

　　③口腔黏膜病辅助诊断技术(真菌涂片、甲苯胺蓝染色等) ≥50例

　　④口腔黏膜组织学活检≥10例

　　(3) 熟悉口腔黏膜常见病的组织病理学表现

　　(4) 熟悉口腔黏膜疑难病例的诊治流程

表1 口腔黏膜科专科医生培训诊治病种和例数最低要求

　　(二)相关的基础理论培训

　　口腔黏膜科专科医师培训涉及的相关基础理论包括口腔黏膜病学、口腔解剖生理学、口腔组织病理学、口腔微生态学、皮肤病学、免疫学、药理学、流行病学、统计学等多个方面。培训方式以自学加专题讨论的方式进行。专题讨论由培训单位负责组织，每周不少于1次，每次不低于1小时(表2)。

表2 受训医师2年期间参加专题讨论的数量要求：

　　(三) 临床科研训练

　　1. 培训内容

　　(1) 科研思维培养

　　主要包括文献阅读、科研设计和科技论文写作能力的培养，以自学和专题讨论的形式进行(表2)。

　　(2) 临床科研实践

　　在上级医师的指导下，结合临床实践，设计研究课题，在实验室或临床完成研究工作

　　2. 培训要求

　　通过上述培训，使受训者达到以下要求：

　　(1) 掌握文献查找、论文写作的基本原则和方法

　　(2) 掌握临床科研设计的基本原则

　　(3) 受训期间完成1项原创性研究，并至少向中文核心以上期刊投稿1篇。

　　(四)教学能力培养

　　1. 所有受训专科医师受训期间至少担任1周培训基地内部教学的助教工作，在本周所有教学工作中负责协助教师搞好教学(包括病例讨论、临床专题讨论、文献学习、科研讨论会等)。

　　2. 所有受训专科医师至少1周时间担任培训基地内部教学的教师工作，在本周所有教学工作中负责本科生实验室教学、病例讨论、临床专题讨论、文献学习、科研讨论会等。

　　四、考核方式

　　口腔黏膜科专科医师培训期间，受训者须完成课程规定的工作量和专题讨论数量。培训课程结束后，受试者必须通过培训基地组织的口腔黏膜科专科医师资格考试，方能获得口腔黏膜科专科医师资格。考核方式分为笔试(占总成绩比例为60%)和临床操作考试(占总成绩比例为40%)两部分，70分(总分100)以上为合格。

　　参考文献

　　1. Rogers H, Sollecito TP, Felix DH, et al: An international survey in postgraduate training in Oral Medicine. Oral Dis. 2011, 17 Suppl 1:95-8.

　　2.Harvard School of Dental Medicine & Brigham and Women’s Hospital. Oral Medicine Fellowship, Certificate & Doctor of Medical Science. 2014.