年轻的爸爸妈妈都知道六龄牙是第一恒磨牙，是要伴随孩子一辈子的，需要好好保护。12岁儿童为龋病易感人群,约90%以上龋齿的发生在六龄牙。而窝沟封闭是保护六龄牙最有效的方法，建议在孩子7-9岁期间及时做。

那是不是给六龄牙做了窝沟封闭后，爸爸妈妈从此就可以高枕无忧了吗？当然不是！孩子长到13岁左右，乳牙几乎已换完，然而在六龄齿后面又会悄悄长出一颗大牙，这就是牙齿中的“二宝”——第二恒磨牙。别看它长得晚，如果不好好保护，它也是很容易患龋的！

红色圈中的牙就是第二恒磨牙

第二恒磨牙通常在12岁左右萌出，差不多比第一恒磨牙小六岁，一直躲在第一恒磨牙后方，也是行使咀嚼功能的重要牙齿。资料表明，青少年龋增加主要表现在第二恒磨牙上。2015年全国口腔健康流行病学调查显示，从12岁到15岁，平均每3个小朋友就会增加1颗第二恒磨牙龋，而其余24颗牙增加蛀牙之和仅约0.5颗。

纵向比较12至15岁儿童平均蛀牙数目

为什么我们的“二宝”容易患龋病？第1、第二恒磨牙有跟六龄牙类似的复杂的较深的窝沟点隙；第2、儿童和家长没有意识到第二恒磨牙的萌出，未能提供有效的保护；第3、由于空间位置的限制，常规牙刷和刷牙方法无法有效清洁到第二恒磨牙，也有些人把牙刷放到后牙区会产生疼痛、恶心等不适感，因此不习惯刷后牙；第4、第二恒磨牙较大几率发生错合畸形，增加菌斑滞留的机会和清洁难度。

第二恒磨牙也有深的窝沟点隙

第二恒磨牙位置隐蔽，与颊侧前庭沟之间空间狭小，限制牙刷的运动

那么应该如何保护我们的“二宝”呢？1、及时进行窝沟封闭：13-14岁是第二恒磨牙窝沟封闭的最佳时机。当然，即使晚于这个年龄，如果发现深的窝沟有发生蛀牙的高风险，也应该立即封闭；2、及时矫正咬合关系：第二磨牙错合的概率达50%以上。应及时选择合适的方法矫正，形成磨牙区的正常排列和咬合；3、学习后牙区的刷牙技术：选择小头牙刷，通常为普通牙刷的一半大小，能在口腔内灵活转动，保证能够进行环绕刷牙，尽量刷到最后一颗牙的远中、颊面位置。通常电动牙刷是小头牙刷，对清洁后牙区有帮助；4、定期进行口腔检查：及时发现早期蛀牙，早期微创处理。

六龄牙发生龋齿，第二恒磨牙（最后一颗牙）应及时封闭

小头牙刷和大头牙刷的对比

（本文部分图片源自网络）